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即眼的屈光体表面弯曲度不一致，多发生在角膜，也可发生在晶状体。轻度的散光，认为是生理性的，最常见的是角膜垂直弯曲度较水平者大，一般约在0.2D。是由于上下眼睑的经常压迫所致，随着年龄的增加，这种生理缺 陷有轻度增长的倾向。散光度数较大者多为先天性的，后天的常为角膜疾病引起。如圆锥角膜，角膜周边退行***变或因角膜炎症后留下的瘢痕，多引起不规则散光。此外，白内障手术后或眼睑肿物压迫眼球，亦可引起不规则散光。
多是由疾病、外伤引起的晶状体半脱位或位置明显偏斜，所造成的散光非常明显。
不等为晶状体不同区域的屈折率有差异造成的，如白内障引起的屈光介质变化，可导致各种散光，导致视物变形和多视症等。
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