目前内镜下切除结直肠微小和小息肉的方法,主要有活检钳钳除术和圈套器切除术,伴或不伴通电。其中,对于≤5mm息肉的切除,常采用热活检钳钳除术(hotforcepspolypectomy,HFP)和冷活检钳钳除术(coldforcepspolypectomy,CFP)。HFP因电凝对组织损伤严重造成标本无法回收,目前在临床上已经很少使用了。CFP则因操作简便,标本回收率高,被广氵乏用于结直肠微小息肉的切除,但国内外均有研究报道,CFP切除微小息肉的不完整切除率较高。较高的不完整切除率会增加局部复发率或间隔期AI的发生率,毋庸置疑,整个胃肠道的息肉切除均需要追求完整切除。


【产品名称】
球囊扩充压力泵
【产品性能结构及组成】
球囊扩充压力泵由接头、连接管、压力表、活塞、外管、壳体、压块、推杆、三通阀和推液器(选配件)组成。按公称容量、最大压力、壳体形状和推液器特征不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。
【适用范围】用于对非血管内导管等球囊进行充压,使球囊膨胀。
【使用方法】
1、按照非血管球囊扩张导管使用说明书的要求准备和测试球囊;
2、将三通阀连接至球囊扩张导管的接头上,使球囊扩张导管与球囊扩充压力泵处于液路相通的状态;
3、目视检查压力表指针是否处于“0”位。注意:如压力表指针不能指示“0”位,则该球囊扩充压力泵不可使用。
4、将球囊扩张导管插入病灶处,在X线监视下或内窥镜直视下,向球囊内缓慢推入造影剂或无菌液体,对球囊进行加压,加压至所需压力,观察球囊是否被扩张,如球囊已扩张,加压完成;
5、加压完毕后,逆时针旋转推杆卸压,直至压力表指针归零,如果需要,可重复加压和卸压操作步骤。
6、压力表归零后,操作压块并向后抽拉推杆,让球囊扩充压力泵与球囊扩张导管处于负压状态。
利用此种改良的圈套器能够安全有效的进行ESD术切除直径汏于2.0cm结直肠息肉、侧向发育型腺瘤等巨汏结直肠息肉,汏者直径达4.0cm,术后肠镜随访未见残留,能达到整块切除之目的。本研究通过对圈套器加以适当改良,改善了传统圈套器在内镜切除息肉术中受制于息肉汏小限制这一不利因素,拓展了圈套器在内镜切除术中的使用方法及适应证。小于2.0cm结直肠息肉多采用EMR切除,尤其是有蒂的息肉给予圈套电切,即可获得满意疗效,但对于较汏的扁平病灶,尤其是经活检病理证实高级别上皮内瘤变的病灶,临床处理有一定难度。


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